Правила техники безопасности при катетеризации icon

Правила техники безопасности при катетеризации





Скачать 94.14 Kb.
НазваниеПравила техники безопасности при катетеризации
Дата конвертации22.05.2013
Размер94.14 Kb.
ТипДокументы
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ИЗУЧЕНИЯ.

Почки и органы мочевыделения играют важную роль в организме человека. Почки являются органами выделения, принимают участие в регуляции артериального давления и выполняет другие функции.

Мед. сестра должна уметь вести наблюдение и осуществлять помощь больным при заболеваниях почек и мочевыводящих органов. От правильных действий мед. сестры во многом зависит успех лечения и самочувствие больных.

Непроизвольное выделение мочи – бывает недержание мочи и не удержание мочи.

Недержание мочи – моча выделяется из мочевого пузыря постоянно по каплям, или эпизодически порцией самопроизвольно без позыва на мочеиспускание.

Не удержание мочи – позыв на мочеиспускание есть, но больной не в состоянии самопроизвольно задержать мочеиспускание.


Показания к катетеризации:

  1. Острая задержка мочи.

  2. Промывание мочевого пузыря.

  3. Введение в мочевой пузырь лекарственных препаратов.

  4. Взятие мочи на исследование, когда другой путь не возможен.


Противопоказания к катетеризации:

Повреждение уретры аденомой, опухолью.

Травма мочеиспускательного канала.


Осложнения при проведении катетеризации:

  1. разрыв стенки мочеиспускательного канала (чаще при использовании металлического катетера).

  2. Воспаление придатка яичника – уретральная лихорадка.

Правила техники безопасности при катетеризации:

  1. Катетеризацию мужчин полужестким и жестким катетером осуществляет врач.

  2. Если при введении катетера ощущается препятствие, его нельзя преодолевать насильственно, т.к. можно травмировать мочеиспускательный канал. Необходимо немного вытянуть катетер назад, а затем вновь попытаться ввести.

  3. Необходимо тщательное соблюдение всех правил асептики, т.к. эпителий слизистой мочевыводящих путей очень восприимчив к инфекции.



ВИДЫ КАТЕТЕРОВ



Резиновые (мягкие)

Эластические (полужесткие)

Металлические (жесткие)

Проникновение в полость мочевого пузыря осуществляется с помощью катетера одно и многоразового использования. В настоящее время чаще применяются катетеры фалея , из специального материала, который дает возможность держать его в полости мочевого пузыря до 7 дней и проводить необходимые манипуляции.

Резиновый катетер Нелатона – имеет вид резиновой трубки длиной 25 - 30 см. с диаметром от 0,33 до 10 мм. Конец катетера – слепой закругленный с овальным отверстием сбоку.

Резиновый катетер Тиманна – имеет суженный, плотный и несколько изогнутый в виде клюва конец. На его наружном конце имеется небольшой гребешок, указывающий направление клюва.

Металлический катетер – состоит из рукоятки, стержня и клюва.

Длина катетера мужского – 30 см., длина женского – 12-15 см. с небольшим отогнутым клювом.

Эластические катетеры имеют такую же форму, как и резиновые.

ВНИМАНИЕ!!! Эластические и металлические катетеры мужчинам только вводит врач!




ВИДЫ МОЧЕПРИЕМНИКОВ




Стеклянные Резиновые (съемные) Металлические


эмалированные


Пластмассовые Пластиковые

одноразовые

Подача мочеприемника:

Мужчинам, находящимся на постельном режиме и страдающим недержанием мочи, в постель ставят стеклянный, металлический или пластмассовый мочеприемник, который постоянно находится между ног пациента.

Если пациент с недержанием мочи не находится на постельном режиме, то он пользуется специальным мочеприемником (съемным), который крепится ремешками к бедрам и не мешают передвижению. Необходимо следить за наполнением мочеприемника и своевременно его опорожнять.

Обработка мочеприемников:

После опорожнения мочеприемника его ополаскивают водой, моют щеткой. Дезинфицируют в 3% растворе хлорамина при полном погружении на 60 мин. Для уничтожения запаха мочи 1 раз в сутки мочеприемник ополаскивают слабым раствором марганцовокислого калия или соляной кислоты.


Съемные мочеприемники – системы для сбора мочи.

Для ходячих пациентов с недержанием мочи существуют особые мочеприемники, изготовляющиеся из эластичного легко моющегося материала: резины, полиэтилена, нейлона, капрона и т.п.

  1. Эти приспособления укрепляют на теле пациента так, чтобы не мешать движению и работе, если пациент не ходит, мочеприемники закрепляют рядом на раме кровати.

  2. Размер мочеприемника (дренажного мешка), соединительной трубки, а также легкость и простота слива собранной мочи – все это является важными факторами, которые следует учитывать.

Чтобы обеспечить хороший отток мочи, приемник должен быть расположен ниже уровня мочевого пузыря. Это особенно важно в ночное время: нельзя допускать перекручивания трубки, по которой осуществляется отток, поскольку это может привести к нарушению оттока мочи по катетеру.


ВНИМАНИЕ!!! При сливании мочи следует обязательно пользоваться перчатками, а также мыть руки как до, так и после процедуры.


  1. Постоянно носимые мочеприемники состоят из двух соединенных частей:

  1. улавливатель мочи (различные формы для мужчин и женщин, имеющие приспособления для прикрепления к туловищу).

  2. резервуар для собирания мочи (снабжен краном, через который его периодически можно освобождать от мочи, и прикреплять к бедру.



КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ЖЕНЩИН.


Подготовка пациентки:

  1. Психологическая.

  2. Сообщите место и время проведения манипуляции.

  3. В доступной форме объясните пациенту цель и последовательность манипуляции, и его поведение.

  4. Максимально успокойте пациента, сообщите ему о высоком профессионализме того мед.работника, который будет проводить манипуляцию.


Приготовьте:

  1. Судно, клеенку, пеленку.

  2. Стерильный корцанг, пинцеты (2шт.).

  3. Стерильный лоток со стерильными салфетками или тампонами.

  4. Стерильные перчатки – 2 пары.

  5. Стерильные катетеры многоразовые или одноразовые.

  6. Флакон со стерильным вазелином (жидким) или глицерином.

  7. Стерильный шприц Жанэ.

  8. Асептические растворы.

  9. Емкости с дез. растворами для замачивания использованного материала.


Алгоритм действия:

  1. Пациентку уложить на спину с согнутыми в коленях и разведенными ногами, под таз пациентки постелить клеенку, пеленку под крестец поставить судно.

  2. 2. Вымыть руки с мылом и щеткой, осушите их , наденьте перчатки.

  3. Провести тщательный туалет мочеполовых органов пациентки, высушить их салфеткой.

  4. Сменить перчатки (предварительно их вымыв) и положить их в лоток для использованного материала.

  5. Открыть крышку флакона со стерильным вазелином (глицерином), но не снимать ее с флакона.

  6. Вымыть руки, высушить, обработать спиртом, надеть стерильные перчатки.

  7. Стерильным пинцетом выложить в стерильный лоток резиновый катетер Нелатона, салфетки, пинцет.


ВНИМАНИЕ!!! Если вы работаете с одноразовым, стерильным катетером, то надрежьте стерильными ножницами крафт-пакет с катетером и осторожно стерильным пинцетом выложите его на стерильный лоток.


  1. Уложить пациентку на спину (ноги согнуты в коленях и разведены в стороны).

  2. Стать справа от пациентки.

  3. Между ног поставить емкость для сбора мочи (лоток).

  4. Левой рукой раздвинуть малые половые губы (обнажить входное отверстие мочеиспускательного канала), правой, с помощью пинцета, взять стерильную марлевую салфетку смоченную раствором фурацилина и обработать мочеиспускательное отверстие движением сверху вниз. Закрыть вход в промежность – стерильной салфеткой.

  5. Сбросить использованную после обработки салфетку в дез. раствор.

  6. Сменить пинцет!

  7. Взять пинцетом катетер на расстояние 4-6 см. от внутреннего конца, а наружный , свободный конец катетера обвить на кистью (петлей) и зажать между 4-5 пальцами правой руки (чтобы первая порция мочи не облила мед. сестру).


ПОМНИТЕ!!! Для катетеризации женщин вводимый конец катетера должен быть не более 3-6 см., это средний размер мочеиспускательного канала.


  1. Открыть стерильный вазелин, слить небольшое количество раствора, чтобы обмыть край флакона и, не касаясь его катетером облить стерильным вазелином на длину 4-6 см.

  2. Раздвинуть левой рукой с помощью стерильной салфетки половые губы, правой осторожно ввести катетер на 4-6 см. до появления мочи.


ВНИМАНИЕ!!! Катетер вводить в отверстие мочеиспускательного канала

НЕТОРОПЯСЬ, ПОСТУПАТЕЛЬНЫМИ движениями.


  1. Опустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи (лоток).

  2. Для более полного опорожнения мочевого пузыря, слегка надавить левой рукой несколько раз над лобком.

  3. Сбросить пинцет в лоток для последующей дезинфекции.

  4. Осторожно удалить катетер из мочеиспускательного канала так, чтобы остатки мочи омыли мочеиспускательный канал.

  5. Использованный катетер сбросить в емкость для последующей дезинфекции.

  6. Сухой стерильной салфеткой осушить промежность.

  7. Весь использованный материал (салфетки) поместить в дез. раствор.

  8. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

  9. Вымыть руки, осушить.


Стерилизация катетеров:

После использования катетеры подвергаются трем этапам пред стерилизационной очистки (ОСТ 42-21-2-85), после чего их сдают в ЦСО.

Режим стерилизации: 1,1 атм., 120 0С, 45 минут (в автоклаве).


КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ МУЖЧИНЫ.


Цель: выведение мочи из мочевого пузыря.


Показания: определяет врач,

  • острая задержка мочи 6-12 часов;

  • взятие мочи на исследование;

  • промывание мочевого пузыря;

  • введение лекарственных средств.


Противопоказания : определяет врач,

  • повреждение уретры;

  • острые воспалительные процессы уретры и мочевого пузыря.


Оснащение:

  • лоток для сбора мочи (стерильный)

  • клеенка

  • пеленка

  • емкость с дез. раствором для отработанных материалов

  • стерильные пинцеты – 2 шт.

  • стерильный лоток

  • стерильные перчатки – 2 пары

  • стерильное вазелиновое масло

  • стерильный резиновый катетер Нелатона

  • стерильный раствор фурацилина 1:5000

  • стерильные салфетки.


Подготовка пациента к процедуре:

  1. Психологическая.

  2. Сообщите место и время проведения манипуляции.

  3. В доступной форме объяснить пациенту цель и последовательность манипуляции, и его поведение.

  4. Максимально успокоить пациента, сообщите ему о высоком профессионализме того мед. работника, который будет проводить манипуляцию.

  5. Провести гигиеническую обработку рук, высушить их, обработать спиртом.

  6. Надеть перчатки.

  7. Придать удобное положение пациенту и провести его промывание (марлевой салфеткой, смоченной в растворе фурацилина, обработать головку полового члена сверху вниз, от мочеиспускательного канала к периферии, меняя салфетки).

  8. Выбросить использованные салфетки в дез. раствор.

  9. Придать пациенту положение на спине (ноги согнуты в коленях и разведены в сторону)


Последовательность выполнения:

  1. Снять перчатки, вымыть руки, осушить.

  2. Надеть стерильные перчатки.

  3. Стерильным пинцетом выложить в стерильный лоток стерильный катетер (одноразовый или стерильного крафт-пакета), салфетки, пинцет.

  4. Между ног пациента поставить стерильный лоток для сбора мочи.

  5. Взять стерильным пинцетом, правой рукой, катетер на расстоянии 5-7 см. от бокового отверстия, обвести свободный конец катетера над кистью руки и зажать его между 4-5 пальцами (в виде дуги).

  6. Открыть стерильный вазелин (глицерин), слить небольшое количество раствора, чтобы обмыть край флакона и НЕКАСАЯСЬ катетера, слить стерильный раствор на него на длину 15-20 см.(катетер держать, как держат ручку для письма).

  7. Встать справа от пациента.

  8. В левую руку взять половой член вблизи головки и слегка сжать (откроется входное отверстие мочеиспускательного канала).

  9. Ввести пинцетом конец катетера в отверстие мочеиспускательного канала на 4-5 см., не торопясь, поступательными движениями.

  10. Перехватить пинцетом катетер еще на 3-5 см. от головки и медленно продвигать по мочеиспускательному каналу глубже, (на длину до 1520 см.) как бы «натягивая» половой член на катетер (до появления мочи).


ВНИМАНИЕ!!! При введении катетера вначале нужно отклонять половой член к животу, а затем, по мере продвижения катетера, половой член отклонять к низу.


  1. Наружный конец катетера опустить в стерильный (лоток) флакон для сбора мочи.

  2. Извлечь осторожно катетер пинцетом (стерильной салфеткой).

  3. Левой рукой надавить на брюшную стенку над лобком, чтобы «остатки» мочи промыли мочеиспускательный канал.

  4. Использованный катетер и пинцет положить в емкость для отработанных материалов

  5. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

  6. Вымыть руки, осушить.

Добавить документ в свой блог или на сайт
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Правила техники безопасности при катетеризации iconПравила техники безопасности при работе с медицинским инструментарием и оборудованием. Законодательство о труде. Правила внутреннего трудового распорядка

Правила техники безопасности при катетеризации iconПравила техники безопасности при работе в различных подразделениях зуботехнической лаборатории. Пропаганда здорового образа жизни и профилактика заболеваний.

Правила техники безопасности при катетеризации iconПравила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты

Правила техники безопасности при катетеризации iconОсновы техники безопасности. Общие вопросы техники безопасности

Правила техники безопасности при катетеризации iconПравила печатания деловых писем с использованием типовых форм. 11. Основы этики и эстетики. 12. Правила делового общения. 13. Правила эксплуатации вычислительной техники

Правила техники безопасности при катетеризации iconПравила промышленной безопасности нефтебаз и складов нефтепродуктов I. Общие положения
Правила промышленной безопасности нефтебаз и складов нефтепродуктов (далее Правила) устанавливают требования, соблюдение которых...

Правила техники безопасности при катетеризации iconПравила пожарной безопасности при эксплуатации зданий и сооружения фгоу впо уральская академия государственной службы Общие положения

Правила техники безопасности при катетеризации iconОхрана труда и основы безопасности жизнедеятельности
Т. А. Безрукова – главный технический руководитель отдела охраны труда и техники безопасности, охраны окружающей среды, тоо «Компания...

Правила техники безопасности при катетеризации iconРис. 1 Конструкция электролитического конденсатора
Эти знания могут понадобиться разработчику, чтобы учесть при создании нового изделия электронной техники, при модернизации уже разработанного,...

Правила техники безопасности при катетеризации iconПравила эксплуатации вычислительной техники. Основы организации труда и производства. Правила внутреннего трудового распорядка. 10. Основы трудового законодательства
На должность лаборанта назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование без предъявления требований к стажу работы...



База данных защищена авторским правом © 2018
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
поиск